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<!DOCTYPE html>

<title>Post-Zoster-Neuralgie</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Post-Zoster-Neuralgie</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">G53.0*

</td>

<td>Neuralgie nach Zoster

</td></tr>

<tr>

<td>B02.2+

</td>

<td>Zoster mit Beteiligung anderer Abschnitte des Nervensystems

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{03-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

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<td>{{{04-BEZEICHNUNG}}}

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<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}

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<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}

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<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<p>Eine <b>Post-Zoster-Neuralgie (PZN)</b> – auch <i>postherpetische Neuralgie</i> oder <i>postzosterische Neuralgie</i> genannt – äußert sich in z. T. extrem starken Nervenschmerzen als Folge einer <a href="Herpes_zoster" title="Herpes zoster">Gürtelrose</a>. Sie betrifft vor allem ältere Menschen. Vermutlich sind Nerven durch das <a href="Varizella-Zoster-Virus" title="Varizella-Zoster-Virus">Varizella-Zoster-Virus</a> geschädigt worden.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Erscheinungsformen">Erscheinungsformen</h2></div>

<p>Der Schmerz kann in unterschiedlichen Formen auftreten:

</p>

<ul><li>als dauerhafter brennender oder bohrender Schmerz</li>

<li>als kurze, heftige Schmerzattacken</li>

<li>als starke Berührungsschmerzen</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursachen">Ursachen</h2></div>

<p>Eine PZN wird durch das Varizella-Zoster-Virus (VZV) hervorgerufen. Dieses Virus gehört zur Familie der <a href="Herpesviridae" class="mw-redirect" title="Herpesviridae">Herpesviren</a>. Nach einer ausgeheilten Windpocken-Infektion verbleiben die Viren im Körper und können Jahre später wieder aktiv werden. Sie können dann z. B. bei einer Schwächung des Immunsystems eine so genannte Gürtelrose auslösen. Bei dieser auch als <i>Herpes zoster</i> oder <i>Zoster</i> bekannten Erkrankung bilden sich in einem bandförmigen Hautabschnitt an der Körperseite flüssigkeitsgefüllte Bläschen. Die Erkrankung heilt in der Regel nach einigen Wochen ab. Bei etwa jedem 10. Patienten bleiben jedoch dauerhafte Nervenschäden zurück, die sich zu einer PZN entwickeln können.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Behandlung">Behandlung</h2></div>

<p>Die Betroffenen leiden z. T. enorm unter den starken Schmerzen. Das Leiden kann bislang nicht geheilt werden, da sich die Nervenschmerzen nicht rückgängig machen lassen. Gegen die Schmerzen können jedoch Schmerzmittel wie <a href="Tramadol" title="Tramadol">Tramadol</a> (Tramal) verabreicht werden. Auch <a href="Antidepressivum" title="Antidepressivum">Antidepressiva</a> oder <a href="Antikonvulsivum" title="Antikonvulsivum">Antikonvulsiva</a> wie <a href="Pregabalin" title="Pregabalin">Pregabalin</a> (Lyrica) oder <a href="Gabapentin" title="Gabapentin">Gabapentin</a> (Neurontin) werden in niedriger Dosierung eingesetzt, denn sie können die Schmerzweiterleitung zum Gehirn hemmen. Weitere Behandlungsmethoden sind örtlich betäubende Salben oder Pflaster, <a href="Capsaicin" title="Capsaicin">Capsaicin</a>-Cremes oder eine elektrische Stimulation von Hautnerven; weitere Hilfe ist evtl. auch von ärztlichen Schmerztherapeuten zu erwarten. Um Patienten den Umgang mit ihren Schmerzen zu erleichtern, kann auch eine Psychotherapie hilfreich sein.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Verlauf">Verlauf</h2></div>

<p>Die Erkrankung tritt bei älteren Menschen häufiger auf als bei jungen und verläuft auch schwerer. So leidet im Schnitt jeder zweite Patient über 60 Jahre mit einer Gürtelrose an einer PZN, ansonsten sind es nur rund 10 %. Je früher die Erkrankung behandelt wird, desto höher sind die Erfolgsaussichten und desto geringer ist die Gefahr bleibender Schäden.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Reinhard Marre u. a.: <i>Klinische Infektiologie.</i> 2., aktual. Auflage. Urban & Fischer, München 2008, ISBN 978-3-437-21741-8.</li>

<li>Cedric A. Mims u. a.: <i>Medizinische Mikrobiologie – Infektiologie</i>. Urban & Fischer, München 2006, ISBN 3-437-41272-8.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">M. Shrestha, A. Chen: <i>Modalities in managing postherpetic neuralgia.</i> In: <i>Korean J Pain.</i> Band 31, Nr. 4, Oct 2018, S. 235–243, Review. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30310548?dopt=Abstract">PMID 30310548</a></span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">Swedish Council on Health Technology Assessment: <i>Methods of Treating Chronic Pain: A Systematic Review [Internet]</i>. Stockholm Oct. 2006. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28876750?dopt=Abstract">PMID 28876750</a></span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">G. R. Hadley, J. A. Gayle, J. Ripoll, M. R. Jones, C. E. Argoff, R. J. Kaye, A. D. Kaye: <i>Post-herpetic Neuralgia: a Review.</i> In: <i>Curr Pain Headache Rep.</i> Band 20, Nr. 3, Mar 2016, S. 17, Review. Erratum in: <i>Curr Pain Headache Rep.</i> Band 20, Nr. 4, Apr 2016, S. 28. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26879875?dopt=Abstract">PMID 26879875</a></span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">G. Goßrau: <i>Postherpetic neuralgia.</i> In: <i>Nervenarzt.</i> Band 86, Nr. 2, Feb 2015, S. 219–228.

</li>

</ol>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.internisten-im-netz.de/de_krankheitsbild_757.html">Gesundheitsinfo des Verbandes der Internisten</a></li>

<li><a href="Medizinische_Leitlinie" title="Medizinische Leitlinie">Leitlinie</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/030-114.html"><i>Diagnostik und Therapie neuropathischer Schmerzen</i></a> der <a href="Deutsche_Gesellschaft_f%C3%BCr_Neurologie" title="Deutsche Gesellschaft für Neurologie">Deutschen Gesellschaft für Neurologie</a>. In: <a href="Arbeitsgemeinschaft_der_Wissenschaftlichen_Medizinischen_Fachgesellschaften" title="Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften">AWMF online</a> (Stand 2005)</li>

<li><a href="Medizinische_Leitlinie" title="Medizinische Leitlinie">Leitlinie</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.uni-duesseldorf.de/WWW/AWMF/ll/013-023.htm"><i>Zoster und Zosterschmerzen</i></a> der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. In: <a href="Arbeitsgemeinschaft_der_Wissenschaftlichen_Medizinischen_Fachgesellschaften" title="Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften">AWMF online</a> (Stand 07/2005)</li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.neurologen-und-psychiater-im-netz.de/npin/npinkrankheit/show.php3?id=88&nodeid=23">Neurologen-und-Psychiater-im-Netz</a></li></ul>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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